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所谓凯迪拉克计划的消费税是参议院财政委员会健康法案的核心特征

大多数情况下,凯迪拉克计划被描述为向高盛员工和其他华尔街类型提供的“过度慷慨”或“镀金”计划这个想法是对这些镀金计划征税将鼓励降低支出,并有助于减缓医疗保险和医疗保健成本的增长速度

此外,对保险公司征税产生的收入将为补贴提供重要的资金来源帮助中低收入家庭购买医疗保险国会预算办公室(CBO)估计2013年收入将达到约50亿美元,到2019年将增加到530亿美元大多数美国人不会受到税收影响参议院财政委员会的建议将强加对于一个人的成本超过8,000美元,一个家庭的成本超过21,000美元的计划,从2013年开始对雇主赞助的保险征收消费税在科罗拉多州,大道2008年个人的年度保费成本为4,900美元,家庭成本为11,952美元这似乎是一个合理的计划,但与许多其他医疗保健一样,这很复杂世界上最大的独立精算和咨询公司Milliman Inc的简报,注意到高成本计划与受益人的地理位置,职业,年龄,性别和健康状况有很大关系,与丰富的福利一样,在地理方面,Milliman使用典型的雇主赞助的家庭计划2009年在迈阿密的四个人是20,282美元相比之下,凤凰城一个类似家庭的计划成本低于15,000美元鉴于过去几年的医疗费用增长了7%到10%,这可能会带来好处

到2013年,一些地理区域可能超过税收触发因素那些处于高风险行业的人,如消防员和煤矿工人,使用成本较高,很容易征收消费税

然而,参议员杰伊洛克菲勒(D-WVa)的规定将个人的可允许福利金额增加到9,850美元,家庭年龄和性别的26,000美元也会增加保险费用,年龄是最大的成本动因随着时间的推移,Millman指出,一名30岁男性的每个成员,每月成本的全国平均成本是每月155美元 - 每年不到2,000美元但是60岁男性的成本是每月717美元,或者每年8,604美元,超过税收门槛年龄是一个重要因素,特别是55岁及以上的工人增加和留在劳动力队伍的比例更长据估计,2006年至2016年美国劳动力增长的93%将是55岁以上的工人随着年龄的增长,医疗保险费增加,随着保费的增加,2013年未超过门槛的人可能会在未来征税

计划的成本可能成为雇主的问题

一份较旧的作品从2014年开始,按城市消费者消费者价格指数(CPI-U)衡量,应税金额将通过通货膨胀增加问题是,十多年来,医疗保健通胀的增长速度超过一般或消费者通胀2008年,CPI-U实际上下降了15%,而医疗保健成本增加了74% - 而74%是五年来最低的增长因为健康保险费将超过税收门槛,更多的计划将征收消费税时间Milliman的报告认为,CBO对六年期税收收入的大幅增长 - 从2013年的50亿美元增加到2019年的530亿美元 - 表明消费税将“大幅度进入主流市场”健康计划“这不一定是坏事上限的存在可能会鼓励保险公司创造低于上限的产品另一方面,保险公司可能会寻求创建一个不具备上限的计划取决于门槛,而是根据最低福利水平增加共同支付,共同保险或免赔额如何将福利汇总在一起,并将福利价值与总成本(精算价值)的比率作为值得关注的事情最后,我们必须要求如果我们有社会责任来保护我们同胞的健康和福祉 - 这包括让所有人都能获得医疗保健 要做到这一点,我们需要支付成本,对提供高成本计划的保险公司征收消费税可以为补贴提供重要的资金来源

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